O questionário abaixo foi desenvolvido pelo Dr. John R. Lee, pioneiro na terapia de modulação hormonal bioidêntica nos EUA, com o objetivo de identificar sintomas sugestivos de diferentes tipos de desequilíbrio hormonal.

Leia atentamente os sintomas de cada grupo e marque os que você apresenta. Você deve marcar o mesmo sintoma em diferentes grupos caso o mesmo seja repetido.

    GRUPO 1:

    síndrome pré-menstrual

    2. aborto espontâneo

    3. ganho de peso

    4. ansiedade

    5. insônia

    6. mamas doloridas ou com fibrose

    7. dor de cabeça

    8. infertilidade

    GRUPO 2:

    1. secura vaginal

    2. relações sexuais dolorosas

    3. cistite (infecção urinária)

    4. fogacho

    5. sudorese noturna

    6. problemas de memória

    7. depressão

    GRUPO 3:

    1. distensão abdominal e flatulência

    2. rápido ganho de peso

    3. mudanças de humor

    4. ansiedade / depressão

    5. insônia

    6. eritema em face (vermelhidão na face)

    7. sinais de displasia no colo do útero

    8. dor nas mamas

    9. sangramento intenso na menstruação

    10. dores de cabeça

    11. dificuldade de concentração

    12. problemas na vesícula biliar

    GRUPO 4:

    1. acne

    2. aumento de pelos em face e braços

    3. queda de cabelo

    4. cistos de ovário

    5. síndrome do ovário policístico

    6. hipoglicemia / variação da glicose sanguínea

    7. infertilidade

    8. cólicas menstruais

    GRUPO 6:

    1. fadiga

    2. dificuldade de concentração

    3. pele seca

    4. manchas marrons nas faces

    5. variação da glicose sanguínea

    6. hipotensão

    7. intolerância a exercícios

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